Informații Utile

1. Ce este sindromul de apnee în somn (SAS)?

Sindromul de apnee în somn este o tulburare respiratorie caracterizată prin întreruperi repetate ale respirației în timpul somnului, cauzate de colapsul parțial sau complet al căilor respiratorii superioare. Aceste întreruperi pot dura de la câteva secunde până la peste un minut și se manifestă sub forma apneii (oprire completă a respirației) sau hipopneei (scăderea fluxului respirator).

Consecințele fiziologice ale acestor episoade includ:

• reducerea nivelului de oxigen în sânge (hipoxemie);
• micro-treziri frecvente care fragmentează somnul;
• activarea repetată a sistemului nervos simpatic.

Aceste efecte contribuie la o calitate scăzută a somnului și la creșterea riscului pentru multiple afecțiuni cronice.

1.2. Cauze și factori de risc

Cauzele principale implică modificări anatomice la nivelul căilor respiratorii superioare:

• hipertrofia amigdalelor sau a bazei limbii;
  
• alungirea vălului palatin și a luetei;
  
• obstrucții nazale (deviație de sept, hipertrofie de cornete nazale);
• îngustarea spațiului retrofaringian prin relaxarea musculaturii în timpul somnului.

Factori care agravează sindromul:

• obezitatea (creșterea țesutului adipos în zona cervicală);
  
• vârsta înaintată (scăderea tonusului muscular);
  
• consumul de alcool sau sedative;
  
• poziția de somn (apneea este mai frecventă în decubit dorsal).
  

1.3. Simptome caracteristice

• sforăit intens și întrerupt, observat de partener;
  
• episoade de sufocare nocturnă;
  
• somnolență diurnă excesivă;
  
• oboseală cronică, cefalee matinală;
  
• dificultăți de concentrare, iritabilitate.
  

Apneea de somn este asociată cu boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, infarct miocardic), diabet zaharat de tip 2, accidente vasculare cerebrale și afecțiuni neurocognitive.

1.4. Opțiuni de tratament

Tratamentul urmărește reducerea numărului de episoade de apnee și îmbunătățirea calității somnului:

a) Terapia cu presiune pozitivă continuă (CPAP)

Este tratamentul standard. Pacientul poartă un dispozitiv ce aplică o presiune constantă asupra căilor respiratorii pentru a preveni colapsul acestora. Este foarte eficient, dar necesită adaptare și complianță bună. Surse: American Academy of Sleep Medicine, NHS – Sleep Apnoea

b) Pierderea în greutate

Scăderea masei corporale, în special în zona gâtului, poate reduce semnificativ severitatea apneei.

c) Tratamentul chirurgical

Se indică atunci când tratamentele conservatoare nu dau rezultate. Intervențiile chirurgicale vizează corectarea obstrucțiilor anatomice.

• Chirurgia nazală: corectarea deviației de sept, reducerea cornetelor;
  
• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP): îndepărtarea excesului de țesut de la nivelul vălului palatin, luetei și pereților faringieni;
  
• Radiofrecvența palatină (uvulopalatoplastie cu radiofrecvență): tehnică minim invazivă care utilizează unde de radiofrecvență pentru a rigidiza și remodela țesuturile moi ale vălului palatin.
  

1.5. Detalii despre uvulopalatoplatia cu radiofrecvență

• se efectuează cu anestezie locală, în regim ambulator;
  
• scopul este reducerea vibrațiilor care cauzează sforăitul și mărirea spațiului aerian posterior;
  
• intervenția este rapidă (15-30 min), cu durere minimă;
  
• recuperare: 5–14 zile, cu regim alimentar adaptat.
  

Pașii principali ai procedurii:

1. Anestezie locală (spray + infiltrație);
   
2. Introducerea unei sonde de radiofrecvență în vălul palatin și luetă;
   
3. Posibilă secționare a luetei sau a pilierilor posteriori, dacă este necesar;
   
4. Aplicarea unui tratament postoperator cu antiinflamatoare, antibiotice și analgezice;
   
5. Reevaluare la 5-7 zile și la 30 de zile post-intervenție.
   

Este o procedură cu risc redus, ce poate fi repetată sau completată ulterior dacă este necesar.

Este important să discuți deschis cu medicul tău pentru a determina dacă infiltrațiile caudale sunt potrivite pentru situația ta specifică. În urma discuției vei a avea o înțelegere clară a beneficiilor și riscurilor asociate acestei proceduri. 

O colaborare strânsă între tine și medic contribuie la luarea unei decizii informate și personalizate privind tratamentul adecvat pentru problemele cu care te confrunți.

Echipa de medici specialiști Jose Silva îți stă la dispoziție pentru a rezolva la timp problemele tale de sănătate.

Surse recomandate pentru aprofundare:

• Mayo Clinic – Sleep Apnea
• Johns Hopkins Medicine – Sleep Apnea Surgery
• NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute
• European Respiratory Society Guidelines

O dată cu fiecare bătaie a inimii sângele este transmis mai departe pentru a asigura o bună funcționare a organismului. Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai pompează sângele adecvat și este slăbită. Cea mai frecventă cauză este afectarea mușchiului cardiac, în special după un infarct miocardic.

O dată cu fiecare bătaie a inimii sângele este transmis mai departe pentru a asigura o bună funcționare a organismului. Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai pompează sângele adecvat și este slăbită. Cea mai frecventă cauză este afectarea mușchiului cardiac, în special după un infarct miocardic.