Infiltrațiile caudale, cunoscute și sub numele de infiltrații la nivelul coloanei, reprezintă o opțiune terapeutică eficientă pentru pacienții cu diverse afecțiuni ale coloanei lombare. Acestea de cele mai multe ori sunt cauzate de lombosciatică, spondiloză, artroză interfațetară, stenoza lombară, hernie de disc și altele.

Infiltrațiile caudale se realizeaza cu scopul de a reduce durerile cronice care nu răspund favorabil la alte forme de tratament conservator (fizioterapie, kinetoterapie și gimnastică medicală).

Pentru a te ajuta să iei decizii informate în legătură cu infiltrațiile caudale, este esențial să înțelegi detaliat aspecte precum:

• procedura în sine;
• beneficiile;
• riscurile implicate;
• modul în care te poți pregăti în prealabil.

Procedura infiltrații caudale

Procedura de infiltrare caudală are loc la nivelul hiatului sacrat, în punctul cel mai inferior al spațiului epidural. În continuare vei afla pin prezentarea detaliată modul în care se efectuează infiltrația caudală:

1.1. Pregătirea pacientului pentru infiltrații caudale

Înainte de începerea procedurii, pacientul este informat cu privire la detaliile acesteia și i se solicită să ofere informații despre starea sa de sănătate, tratamentul medicamentos și orice alergii. Este esențială comunicarea deschisă între pacient și echipa medicală pentru a asigura un proces lipsit de complicații.

1.2. Poziționarea pacientului pentru realizarea infiltrațiilor caudale

Pacientul este așezat în poziție ventrală (pe burtă), cu spatele gol, pentru a facilita accesul la hiatul sacrat. De asemenea, se poate solicita pacientului să poziționeze corpul într-un anumit mod pentru a asigura o vizualizare optimă în timpul procedurii.

1.3. Dezinfecția și anestezia locală înainte de infiltrațiile caudale

Zona în jurul hiatului sacrat este meticulos curățată și dezinfectată pentru a minimiza riscul de infecție. Apoi, se injectează o mică cantitate de anestezic local pentru a diminua disconfortul din timpul procedurii.

1.4. Ghidarea imagistică

Pentru a asigura precizia și siguranța procedurii, înainte de aceasta se obțin imagini radiologice. Astfel, medicul va vizualiza exact locul în care trebuie realizată infiltrarea.

1.5. Administrarea medicamentului

Medicul introduce cu atenție un ac subțire și lung în spațiul epidural, ajungând la nivelul hiatului sacrat. Odată ce acul este poziționat corect, medicamentul – o combinație de corticosteroizi cu puternic efect antiinflamator și anestezic local – este administrat treptat. Aceasta are ca scop reducerea inflamației și ameliorarea durerilor cronice asociate cu afecțiunile coloanei lombare.

După administrarea medicamentului, soluția se difuzează în jurul rădăcinilor nervoase. Acest lucru determină instalarea efectului într-o perioadă scurtă de timp.

1.6. Durata infiltrațiilor caudale

Procedura în sine durează 30-60 de minute când luăm în considerare pregătirea, poziționarea, obținerea imaginilor radiologice pentru ghidajul imagistic al infiltrației și procedura în sine.

1.7. Monitorizarea postprocedurală

După administrarea medicamentului, pacientul este supravegheat pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei 1-2 ore. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza reacțiile adverse și pentru a asigura că pacientul se simte bine în urma procedurii.

1.8. Îngrijirea postprocedurală

Pacientul este informat cu privire la simptomele care ar trebui raportate imediat, cum ar fi sângerarea, durerea excesivă sau orice altă reacție neobișnuită. Este de asemenea, programat pentru un control clinic după 7 zile pentru a observa evoluția sa și pentru a face ajustările necesare în planul de tratament.

Trebuie anunțat imediat personalul medical dacă intampinati simptome ca și cele enumerate mai jos la capitolul riscuri și complicații asociate infiltrațiilor caudale.

Durata ameliorării însă este variabilă în funcție de patologie și de răspunsul local. Poate fi vorba de o ameliorare temporară (săptămâni) sau ameliorare cvasicompletă pe termen lung (ani).

Beneficiile infiltrațiilor caudale

Infiltratiile caudale oferă o serie de beneficii semnificative pentru pacienții care suferă de dureri cronice asociate cu diverse afecțiuni ale coloanei lombare. Iată câteva dintre acestea:

• poate ameliora sau ajuta în diagnosticul durerii;
• sunt mult mai puțin invazive comparativ cu intervențiile chirurgicale, cu riscuri reduse;
• permite recuperarea rapidă cu ameliorarea imediată a simptomelor;
• nu necesita spitalizare.

Beneficiile infiltratiilor caudale variază în funcție de afecțiunea tratată și de răspunsul individual al pacientului. Cu toate acestea, infiltrațiile caudale oferă o alternativă eficientă și mai puțin invazivă față de intervențiile chirurgicale, în special pentru cei care caută să gestioneze dureri cronice ale coloanei lombare.

Riscuri și complicații asociate infiltrațiilor caudale

Ca și orice alta procedura medicală, infiltrația la nivelul hiatului sacrat prezintă câteva riscuri și complicații, comune majorității infiltrațiilor sau injecțiilor anestezice la nivelul coloanei.

Iată câteva dintre riscurile asociate infiltrațiilor caudale:

• Tulburări neurologice periferice;
• Senzație de amorțeală la nivel periferic;
• Durere marcată, fie de scurtă durată, fie pentru o perioadă mai lungă;
• Incontinență;
• Migrenă spinală;
• Sângerare;
• Infecție locală;
• Atac vascular cerebral;
• Tulburări de somn.

Este important de subliniat că, deși aceste riscuri și complicații trebuie explicate și aduse la cunoștința părinților, incidența lor este foarte mică.

Efectuarea procedurii sub îndrumarea unui medic specialist experimentat și respectarea măsurilor de siguranță pot minimiza riscurile asociate infiltrațiilor caudale. 

Modul în care trebuie să te pregătești pentru infiltrarea caudală

Pregătirea adecvată pentru o procedură de infiltrare caudală este esențială pentru asigurarea succesului acesteia și pentru minimizarea riscurilor asociate. Iată câteva recomandări importante pe care pacienții ar trebui să le urmeze înainte de a se supune infiltrării caudale:

• Prezentarea listei cu medicamente – înainte de consultul premergător procedurii, trebui să pregătești o listă detaliată cu toate medicamentele pe care le administrezi la momentul de față pentru problemele de sănătate. Aceasta include medicamente prescrise, dar și cele eliberate fără prescripție medicală, suplimente alimentare sau plante medicinale.
• Aducerea investigațiilor imagistice – este esențial să aveți la îndemână toate investigațiile imagistice efectuate anterior. Acestea pot include radiografii, tomografii computerizate (CT), imagini prin rezonanță magnetică (RMN) sau alte teste specifice, care oferă medicului informații detaliate despre starea coloanei vertebrale.
• Declararea potențialei sarcini sau alergii – în cazul femeilor trebuie  informat medicul dacă există posibilitatea unei sarcini. Procedura poate avea anumite contraindicații în timpul sarcinii. De asemenea, este important să se declare orice alergii la medicamente sau substanțe utilizate în cadrul procedurii.
• Anunțarea stării de sănătate actuală – este important să comunicați medicului dacă sunteți răcit sau dacă există procese infecțioase cronice în organism. Procedura poate fi amânată în cazul unor infecții active pentru a preveni complicațiile.
• Informarea despre probleme psihologice – dacă aveți istoric de anxietate, atacuri de panică sau orice altă patologie psihiatrică, este crucial să informați medicul. Acest lucru poate influența modul în care procedura este gestionată pentru a vă asigura confortul și siguranța.
• Purtarea de îmbrăcăminte confortabilă – în ziua procedurii, purtați haine confortabile și lejere. Acest lucru facilitează accesul la zona în care se va realiza infiltrarea și vă ajută să vă simțiți mai relaxați în timpul zilei.
• Repaus alimentar 4-6 ore înainte de procedura de infiltrații caudale – acest lucru poate reduce riscul de disconfort gastrointestinal și poate face procedura mai confortabilă pentru pacient.

Este important să discuți deschis cu medicul tău pentru a determina dacă infiltrațiile caudale sunt potrivite pentru situația ta specifică. În urma discuției vei a avea o înțelegere clară a beneficiilor și riscurilor asociate acestei proceduri. 

O colaborare strânsă între tine și medic contribuie la luarea unei decizii informate și personalizate privind tratamentul adecvat pentru problemele cu care te confrunți.

Echipa de medici specialiști Jose Silva îți stă la dispoziție pentru a rezolva la timp problemele tale de sănătate.